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目前，社區老年人健康體檢正在進行，家住花木社區的秀麗拿到父母的體檢報告有些焦慮，她說：“兩個老人都發現了肺結節，該怎么辦？”

為了回應大家對健康科普的需求，8月8日下午一點半，花木街道“花小康”健康公益大講堂特別邀請了東方醫院超聲介入科主任崔崢講解“常見病消融治療”。秀麗和其他來自花木的居民、社區工作者一起，認真聆聽了講座。

崔崢表示，體檢中發現的甲狀腺結節、肺結節等，大多是免疫反應，不用特別焦慮，此類結節大部分會隨著時間推移而慢慢被吸收掉的。不過，也不能太大意，畢竟有些結節會漸漸“黑化”，必須好好隨訪，根據醫師的專業建議，及時處理。

(資料圖)

尤其讓秀麗動心的是，崔崢介紹了一種不用開刀就能“消滅”結節的辦法——熱消融治療。簡單而言，就是將消融電極刺入結節后，產生熱生物學效應，使結節壞死，從而達到治療目的。

熱消融治療原理

腫瘤細胞對熱的耐受能力比正常細胞差，局部加溫至39-40℃可使腫瘤細胞停止分裂，達41-42℃時可致腫瘤細胞死亡或引起其DNA損傷，60℃以上發生不可逆的細胞損傷。

以甲狀腺結節為例，先做局部麻醉，醫師在超聲引導下，先對結節周圍“注水”，把結節“包圍”起來，從而對健康組織起到保護作用。然后，醫師將消融電極穿刺入甲狀腺結節內，將結節消融。治療過程就像“打針”，體表只留下針孔。

崔崢說：“通過即時超聲造影評估消融范圍，醫師就能知道是否將結節做干凈了。”一般情況下，結節消融后壞死，一個月后結節就會快速縮小，逐漸消失。

結節Q&A

問

結節為什么高發？

答

現代人生活節奏快、精神壓力大、作息不規律、污染、輻射、遺傳等原因。

問

這些結節會同時發生嗎？

答

有2種甚至3種同時發生的可能。尤其乳腺纖維瘤與子宮肌瘤都是雌激素依賴性腫瘤，經常同時出現。

問

結節會癌變嗎？

答

癌變概率都很低，但絕不能放任不管。

崔崢曾經有一個女病人，24歲時發現甲狀腺結節，崔崢說：“你這個結節是豎著的，這種結節不太好，一定要小心，能早處理最好。”女孩子選擇了隨訪，結果兩年后發生了癌變，并且伴隨淋巴結轉移。崔崢指出，傳統手術在切除結節的同時也會對甲狀腺本身造成不可逆的損傷，特別是切除甲狀腺后需要終生服藥，確實會讓很多人猶豫。“熱消融就避免了這個問題，不但創傷小，而且保留了甲狀腺功能，術后不需要長期服藥。”

問

“肺磨玻璃結節”適合熱消融治療嗎？

答

適合。熱消融無需切除肺葉、肺段，保留正常肺功能。

問

多個結節，如何處理？

答

每個結節相對獨立，可分別對待。熱消融治療可分次消融數個結節。

問

熱消融可以治療哪些疾病？

答

甲狀腺結節、肺結節、乳腺纖維瘤、子宮肌瘤等。

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