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在上海，小小的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，也有吸引患者跑大老遠(yuǎn)來看病的N種理由。

7月26日上午，73歲的丁老先生專程從上海閔行區(qū)莘莊出發(fā)，乘坐地鐵1號(hào)線轉(zhuǎn)7號(hào)線再步行一刻鐘，花費(fèi)了足足1個(gè)多小時(shí)，趕到了浦東新區(qū)北蔡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，為的是看久治不愈的咽喉炎。

(資料圖片僅供參考)

“我有嚴(yán)重的咽喉炎，一直咳嗽不停還有痰，聽說這里有個(gè)‘顧氏喉科’，配制的中藥藥粉可以治療我的老毛病，就在今年3月特別來了一次，藥粉用了2個(gè)月，化痰效果特別好，這次我又來配藥了?！倍±舷壬嬖V澎湃新聞（www.thepaper.cn）記者。

浦東新區(qū)北蔡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的“顧氏喉科”，一周可以開出1200多包的特色喉吹藥“碧雪散”。本文圖片均為 澎湃新聞?dòng)浾?陳斯斯 圖在北蔡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，“顧氏喉科”作為浦東新區(qū)乃至上海市的中醫(yī)臨床特色專病項(xiàng)目而存在多年，至今有七代傳人、10名團(tuán)隊(duì)成員，“顧氏喉科”還有一款特色喉吹藥“碧雪散”從2013年起先后獲得7項(xiàng)國(guó)家發(fā)明專利，“喉吹藥制作技藝”也于2017年、2019年分別納入浦東新區(qū)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)項(xiàng)目、上海市非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項(xiàng)目名錄。北蔡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任曹亞軍坦言，“碧雪散”對(duì)口腔潰瘍的效果顯著，該中心一周能開出1200多包，這一中藥不僅吸引了上海本地的居民，還有長(zhǎng)三角乃至黑龍江的病患也慕名前來，有的病人在國(guó)內(nèi)配藥后甚至帶到了國(guó)外去使用。

一項(xiàng)中醫(yī)適宜技術(shù)的傳承推廣，可以成為患者青睞上海社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的理由之一。面向社區(qū)居民的多元化需求，綜合又全面地提高家門口的衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，已經(jīng)成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的重點(diǎn)發(fā)展目標(biāo)。

自2023年4月上海印發(fā)《進(jìn)一步提升本市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力的實(shí)施方案》（以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施方案》）以來，上海社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心能力建設(shè)步入了“快車道”，在醫(yī)療設(shè)備、學(xué)科建設(shè)、適宜技術(shù)、人才培養(yǎng)等諸多方面有了大大的提升。

社區(qū)有各自特色的治療技術(shù)

上鋼社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在浦東新區(qū)西部，毗鄰世博園，以石氏傷科為特色。石氏傷科也是滬上傷科最有名的傷科流派。

浦東新區(qū)上鋼社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的“石氏傷科”。浦東新區(qū)衛(wèi)健委供圖該中心中醫(yī)科科長(zhǎng)王生寶介紹，該中心以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，以三色敷藥、尪痹傷膏、固定夾板、微針刀、正骨手法、針灸等，在治療頸椎病、關(guān)節(jié)病、膝骨關(guān)節(jié)病、四肢骨折、腰椎間盤突出癥等為特色。該中心還把三色敷藥、尪痹傷膏用機(jī)器按壓一體成型，達(dá)到一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化的外用藥膏，可用于活血祛瘀、消腫止痛，能治療傷筋骨折、青紫腫脹、疼痛，也可治陳傷及寒濕痹等。50多歲的王先生因外傷導(dǎo)致小腿下端骨折伴踝關(guān)節(jié)損傷疼痛3年，三年前因?yàn)槿コ钦蹆?nèi)固定后，傷口一直沒有愈合，小腿下端、踝關(guān)節(jié)及足背疼痛明顯，活動(dòng)受限，觸痛明顯，行走嚴(yán)重跛行，走100米就能感覺到疼痛。在上鋼社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，王先生用石氏傷科藥膏、四肢熏洗方、微針刀結(jié)合功能鍛煉，經(jīng)過綜合治療半年，功能基本恢復(fù)，如今也恢復(fù)了正常工作。

浦東新區(qū)衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生健康處副處長(zhǎng)吳俊透露，浦東新區(qū)積極打造“一院一品”，除了北蔡社區(qū)的“顧氏喉科”和上鋼社區(qū)的石氏傷科，還有諸多有各自特色的治療技術(shù)，如金楊社區(qū)的心臟康復(fù)、花木社區(qū)中醫(yī)治療口腔潰瘍、六灶社區(qū)的骨傷科、高行社區(qū)的胡氏中醫(yī)婦科等，均已形成一定的知名度和影響力。

目前，浦東新區(qū)20家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心啟動(dòng)中醫(yī)全科新模式建設(shè)，入選上海市中醫(yī)藥特色示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)項(xiàng)目4個(gè)，16家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已與上海市名中醫(yī)經(jīng)溝通達(dá)成合作意向，擬開展市級(jí)名中醫(yī)工作室基層工作站建設(shè)。

浦東新區(qū)所有47家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都配置CT、移動(dòng)DR、肺功能檢測(cè)儀、心臟超聲等“四件套”檢查設(shè)備，目前大部分社區(qū)已投入使用。技術(shù)有了，醫(yī)療設(shè)備也在不斷擴(kuò)增。吳俊介紹，目前，浦東新區(qū)所有47家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都配置CT、移動(dòng)DR、肺功能檢測(cè)儀、心臟超聲等“四件套”檢查設(shè)備，目前大部分社區(qū)已投入使用。同時(shí)，各醫(yī)聯(lián)體建立了牽頭醫(yī)院與社區(qū)之間的區(qū)域輔助診斷中心。

截至目前，浦東新區(qū)已經(jīng)有19家社區(qū)可開展囊腫切除、清創(chuàng)縫合、脂肪瘤切除等外科小手術(shù)，社區(qū)平均診治病種數(shù)124種，平均開展適宜技術(shù)58種，均較2022年有所增長(zhǎng)。

2025年浦東社區(qū)康復(fù)中心全覆蓋

“康復(fù)能力的建設(shè)是當(dāng)下上海社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的重點(diǎn)發(fā)展方向之一，今年1月起我們中心就著力推進(jìn)兒童康復(fù)學(xué)科建設(shè)，也得到了上海市養(yǎng)志康復(fù)醫(yī)院兒康團(tuán)隊(duì)的幫助，目前已經(jīng)為60余名兒童開展了這項(xiàng)服務(wù)，治療患兒中包含腦癱、孤獨(dú)癥、發(fā)育遲緩?！北辈躺鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任曹亞軍告訴澎湃新聞?dòng)浾摺?/p>

“對(duì)于腦癱、孤獨(dú)癥等這類患兒來說，可以先在上海市兒童醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行診斷評(píng)估，再來我們這里進(jìn)行康復(fù)?！北辈躺鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心康復(fù)治療師楊蕾則表示，兒童康復(fù)的內(nèi)容包含運(yùn)動(dòng)、言語等多個(gè)方面，“這些患兒一周要跑多次來醫(yī)院康復(fù)，有些是家長(zhǎng)群口口相傳跑來，在這里，我們可以為患兒制定完整的康復(fù)計(jì)劃，還能醫(yī)保支付，得到了很多家長(zhǎng)的認(rèn)可?！?/p>

患兒在北蔡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行康復(fù)。浦東新區(qū)衛(wèi)生健康委方面透露，當(dāng)前正在快速發(fā)展社區(qū)康復(fù)護(hù)理服務(wù)?！?021年、2022年兩年間，浦東已建成市級(jí)示范性社區(qū)康復(fù)中心19所，今年在建5所，2025年底前計(jì)劃再建若干所，預(yù)計(jì)覆蓋60%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心?！眳强∵M(jìn)一步表示，其余社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也將結(jié)合自身?xiàng)l件，建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)康復(fù)中心，為居民提供適宜的“家門口”康復(fù)服務(wù)，2025年社區(qū)康復(fù)中心將實(shí)現(xiàn)全覆蓋。

在新冠疫情期間，腎病透析患者的就醫(yī)問題廣受關(guān)注。浦東新區(qū)也將在社區(qū)布點(diǎn)這一醫(yī)療服務(wù)，“接下來，我們將會(huì)加強(qiáng)社區(qū)腎病透析等適宜服務(wù)供給，泥城、萬祥社區(qū)透析服務(wù)即將啟用，這2個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都位于浦東臨港地區(qū)，依托上海市第六人民醫(yī)院臨港院區(qū)的優(yōu)勢(shì)醫(yī)療資源共同合作，強(qiáng)化社區(qū)腎病透析的技術(shù)和設(shè)備，將這一服務(wù)下沉到社區(qū)?！眳强≌f，未來，腎病透析還有望逐步在其他社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展，讓更多的腎病透析患者能就近享受這一服務(wù)。

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